Questions sur chorioamniotite

[Justine Pernin]

Bonjour à toutes,

J’espère que vous allez bien ?

Je me tourne vers vous dans l’espoir d’obtenir des réponses.
Ce message s’adresse à toutes celles qui ont eu le malheur comme moi de vivre une chorioamniotite au cours de leurs grossesses. Quelles informations les médecins ont pu vous donner au sujet de cette pathologie ? Les médecins que j’ai sont très vagues ce qui ne m’aide pas à avancer.
Est ce que c’est le col de l’utérus qui est en cause dans ces cas là ? Je veux dire, est-ce que c’est le col qui est sensé protéger le bébé des infections ?

Je pense notamment aux femmes qui ont le col qui s’ouvre prématurément et qui restent comme ça pendant des semaines, je me dis que si c’était le cas on ne les laisserait pas comme ça quand même si ?

En gros, j’aimerais comprendre par quel processus une bactérie remonte du vagin jusqu’à l’utérus et finit pas contaminer le placenta. Étant donné que les infections vaginales et urinaires sont courantes dans la grossesses, ça m’inquiète beaucoup pour une prochaine grossesse.

Je vous remercie pour toutes les infos que vous pourrez me donner.

[Clem28]

Bonsoir Justine,

Je ne pourrais pas te répondre sur la chorioamniotite, mais tu peux faire une recherche sur le forum à l’aide du moteur de recherche avec ce mot clé. J’ai beaucoup parcouru le forum en début d’année et plusieurs mamans traitent de ce sujet.

Pour le col, lors de la grossesse pour mon fils mon col a commencé à s’ouvrir a 25sa. J’ai été en alitement strict à la maison sans hospitalisation car je n’avais pas de contraction et j’ai accouché à 34sa après avoir perdu les eaux. Pour mon expérience personnelle donc, je n’ai pas eu d’infection et traitement particulier lorsque le col a commencé à s’ouvrir, j’ai par contre foncé à la mater après avoir perdu les eaux ou j’avais des antibio régulièrement pour écarter le risque infectieux justement.

Je te souhaite de trouver une équipe médicale qui saura mieux t’expliquer et te rassurer dans la perspective d’une nouvelle grossesse. N’hésite pas à changer d’hôpital, d’équipe soignante, tu es suivi en niveau 3 ?

[Justine Pernin]

Bonjour Clém,

Merci pour ta réponse, c’est bien ce qu’il me semblait qu’il n’y avait pas de traitement particulier lorsque le col s’ouvre prématurément, il n’y a même pas de contrôle avec des prélèvements vaginaux ou autre.
Et pour répondre à ta question, j’ai accouché dans une maternité de niveau III, très réputé là ou j’habite….
La seule réponse qu’ils m’ont donné lorsque je leur ai demandé ce qu’il s’est passé c’est : on ne sait pas (c’est le chef de service qui m’a reçu en personne).
Pour une prochaine grossesse, à part un contrôle du col tous les 15 jours il ne me propose rien de particulier. J’ai consulté une autre gynécologue qui elle travaille dans une clinique privée. Elle m’a l’air beaucoup mieux, en plus du contrôle du col et écho tous les 15 jours elle me propose des analyses très rapprochées (ECBU et PV) ça me rassure déjà un peu plus.
Mais en vérité je suis terrorisé par une éventuelle prochaine grossesse, j’ai perdu toute confiance en la médecine et en mon corps…

[Clem28]

Hello Justine,

Je comprends tes angoisses. J’ai également une confiance limité dans le corps médical, je m’en suis également beaucoup voulu après le décès de mon fils. On est dans des contextes où nos fils sont décédés peu de temps après la naissance alors que rien ne laissait présager cela… aucune pathologie particulière durant la grossesse.

Je te souhaite d’obtenir des réponses plus claires pour ton petit Émile que « on ne sait pas », ça ne ramènera jamais ton bébé mais cela permet d’avancer dans le deuil avec le temps sans se poser en boucle les mêmes questions et d’envisager une nouvelle grossesse plus sereinement.
Tu seras surveillé comme le lait sur le feu. Je suis actuellement à 20sa de cette nouvelle grossesse, je suis suivi par mon gynéco en libéral, une sage femme en libéral, et dans une mater de niveau 3. J’ai demandé à être en arrêt depuis le début de la grossesse, je ne veux prendre aucun risque, je pense que je serai pleinement rassuré uniquement lorsque j’aurais mon bébé dans les bras tout ayant dérapé à l’accouchement pour mon fils... j’ai également peur d’être à nouveau en menace d’accouchement prématuré. Mon accouchement va être planifié avec une césarienne programmée sur ma demande. Les médecins sont très compréhensifs et me ménage au maximum. Ton suivi sera à 100% dans ton cas aussi.

Je ne sais pas si tu as fait la recherche sur la choroamniotite sur le forum, tu as le profil mon « ange 2016 » qui a beaucoup témoigné et notamment sur la grossesse d’après avec cerclage et PV régulier justement. Chaque cas et traitement est différent bien sûr mais c’est encourageant de lire des happy end après ces moments si douloureux.
Cette gynécologue a l’air super en terme de proposition pour le suivi médical, le principal est d’être bien entouré avec des professionnels à l’écoute. C’est normal le besoin d’un suivi ++++ pour la grossesse d’après et tu es tout à fait légitime d’en faire la demande. Légitime aussi de t’entourer du personnel de ton choix en qui tu auras confiance.

Je pense fort à ton petit Emile, et à mon petit garçon d’amour.

[VioletteD.]

c’est bien ce qu’il me semblait qu’il n’y avait pas de traitement particulier lorsque le col s’ouvre prématurément

Bonjour Justine,

Pour le traitement, tout dépend du stade de la grossesse et de la présence ou non d'une infection : à 20 SA et sans infection, j'ai bénéficié d'un cerclage du col au bloc de la maternité. Mais l'intervention n'est pas réalisée en cas d'infection, ni si le col s'ouvre "tard". On ne cercle pas à 30 SA, par exemple.

Le contrôle préventif du col tous les 15 jours qui t'est proposé peut déjà faire beaucoup. C'est cela qui m'a évité la récidive (en permettant le cerclage) sur ma grossesse espoir. J'avais aussi des ECBU (comme tout le monde) et PV (en plus), qui ont permis de déceler un portage bactérien asymptomatique, mais plusieurs semaines après le cerclage (j'ai pu être traitée).

Tout comme toi, je n'avais plus confiance en personne ni en mon corps. Je comprends totalement ton angoisse et ta révolte face à l'absence de réponse. En fait, on ne sait pas forcément si c'est la poule ou l'œuf le responsable (ce propos, c'est ce qu'on retrouve dans la littérature médicale), donc la réponse que tu as reçue est normale : on ne sait pas si c'est l'infection qui entraîne l'ouverture du col ou bien si c'est le col qui est faible et qui fait remonter l'infection. Cela s'éclaircit parfois aux grossesses suivantes, selon le scénario qui se déroule alors, mais sur une seule fois, ben on sait pas... Dans le doute, la prévention prévoit les deux cas en surveillant à la fois le col par écho préventive et la flore vaginale et les urines par PV et ECBU.

Douces pensées...

[Justine Pernin]

Clem, j’ai fait la demande auprès de l’hôpital pour récupérer mon dossier médical ainsi que celui de mon fils, dans le but de les faire expertiser par des médecins experts qui je l’espère pourront m’apporter un regard neuf sur ce qu’il s’est passé d’une part, et me dire si oui ou non il y a eu un manquement de l’hôpital. J’ai également demandé à être mise en relation avec un professionnel du service des maladies infectieuses mais je n’ai pas eu de retour pour le moment.
Je suis tellement heureuse pour toi pour cette nouvelle grossesse, je suis convaincue que tu auras ton happy end toi aussi avec ce suivi qui m’a l’air très rigoureux et bien entendu essentiel vu nos antécédents. Est-ce que c’était déjà ces professionnels là qui te suivaient lors de ta grossesse précédente ?
Moi aussi la menace d’accouchement prématuré fera parti de mes angoisses profondes si j’ai la chance de vivre une nouvelle grossesse, c’est certain. Est ce que tu sais ce qui en était à l’origine la première fois pour toi ?
Pour la chorioamniotite, j’ai commencé à lire les différents témoignages sur ton bon conseil. Ça me réchauffe le cœur de voir qu’effectivement, des fins heureuses sont possibles, même si je n’arrive pas encore à me dire que ce sera le cas pour moi. J’ai tellement la sensation que la vie s’acharne sur moi, j’ai perdu l’espoir de vivre moi aussi un jour le bonheur immense d’être maman….
Merci pour tes pensées pour mon petit garçon, je pense également très fort au tien. Je suis sure qu’ils jouent ensemble là haut

Violette, je te remercie pour ta réponse. J’avais effectivement lu ton histoire et ton témoignage sur ce cerclage qui a en quelque sorte sauvé ta grossesse. Je suis d’accord avec toi, j’ai bien l’impression que sur « une fois » ils ne savent pas avec certitude ce qu’il s’est passé. Le chef du service de la maternité m’a bien dit que le cerclage ne serait pas forcément nécessaire pour une prochaine grossesse. Ils ne savent pas si mon col est réellement incompétent ou si ce sont les différentes infections qui l’ont affaibli. Ma première « alerte » sur mon col est arrivé à 30 SA + 3. Avant cette date j’avais été extrêmement active, j’ai fait beaucoup de déplacements au cours de ma grossesse et j’ai énormément marché aussi. Je ne sais pas si un col réellement incompétent aurait tenu avec ce rythme jusqu’à ce stade.
En tout cas, ils aviseront au fur et à mesure des contrôles de mon col si j’ai bien compris. Ce qui m’inquiète le plus dans mon cas, ce sont les infections vaginales. J’y suis malheureusement très sujette, j’ai toutes les difficultés du monde à maintenant une flore vaginale bien équilibrée, ce qui ne me protège pas efficacement contre les infections. Ils ne pourront pas faire plus de toutes façons que me prescrire PV et ECBU tous les 15 jours à mon avis, donc il faudra bien s’en contenter et tenter de maîtriser la peur… je prends dès maintenant des pro biotiques (intestinaux et vaginaux) et je tente également une approche plus naturelle avec de l’extrait de pépin de pamplemousse (il paraît que c’est un très bon anti bactérien naturel).
Je fais tout ce qui est en mon pouvoir pour être au top physiquement avant de relancer les essais bébés.

[VioletteD.]

Je sais, j'espère de tout cœur que la vaginose va dégager. Encore courage.

[Clem28]

Hello Justine,

J’espère que cela te permettra d’avoir des réponses, à nos stades de grossesses la prématurité légère est très bien gérés à l’hôpital, il est donc tout fait logique de se demander en tant que maman si les médecins avaient été plus réactifs / précautionneux est ce que cela aurait changer qqch? . Il est normal que tu aies besoin de réponse plus clair des médecins pour savoir ce qu’il en est, faire quelque part « justice » à Émile et pouvoir te projeter à nouveau dans une nouvelle grossesse. Mes échanges avec le médecin expert m’ont vraiment aidé, c’est un médecin neutre qui n’a aucun lien avec l’hôpital où j’ai accouché et donc un avis pro et objectif sur la situation. Cela a été également très difficile car il a fallut me replonger dans cet accouchement, accepter d’entendre certaines choses mais au final c est ce qui m’a permis d’avancer. J’espère de tout cœur que tes démarches te permettront d’y voir plus clair, et également de retrouver confiance en ta capacité à donner la vie. Encore une fois ton suivi sera à 100%, les médecins redoubleront de vigilance pour une futur grossesse et prendre 0 risque.

Concernant la MAP pour ma première grossesse aucune cause n’a été identifié et étant donné que j’ai accouché dans mon 8m mois (à 3 semaines près mon fils était considéré à terme) en respectant un alitement strict cela n’a pas été un frein pour remettre en route une nouvelle grossesse. Mon gynéco libéral est le même, à vrai dire c est le médecin en qui j ai le plus le confiance et qui a été un vrai soutien dans cette épreuve. J’ai par contre changé de maternité, il m’est juste impossible de retourner là où j’ai accouché de mon fils.

Mon fils est décédé il y’a maintenant 8 mois, avec un peu plus de recul je t’assure que les choses s’apaisent, tu auras ton happy end aussi c’est certain. Les premiers mois suivants le décès ont été l’enfer sur terre, le post partum, le manque viscéral, animal de mon bébé et puis cela devient moins violent et l’instinct de survie prend le dessus.
Après avoir eu mon fils en peau à peau, le sentir, l’observer non stop pendant une semaine, l’envie d’un bébé était de toute façon plus forte que la peur de me relancer. Mon gynécologue m’a d’ailleurs encouragé en ce sens car d’un point de vue physique / médicale tous les feux étaient au vert pour relancer une grossesse.
Est-ce que tu as eu des recommandations particulières avant d’envisager une nouvelle grossesse ? J’espère également que ce problème de vaginose va rentrer dans l’ordre pour être plus sereine pour la suite.

J’en suis sûr aussi que nos petits bonhommes sont ensembles, ils veillent sur nous et sur leurs futurs petit(e)s frères / sœurs a venir et en projet <3