Après ma RPM à 13 SA + 2

[VioletteD.]

Nous pensons demander une hystéroscopie, pour vérifier l'état de mon utérus, car je suis terrorisée à l'idée de retenter sans réel contrôle... Seulement, certaines choses m'inquiètent.
- Déjà, est-ce que cela fait mal ? car ma belle sœur qui a eu des soucis durant plusieurs années pour concevoir est passée par cet examen et a eu une expérience terrible, aussi étant la seule personne pouvant m'en parler, ce rdv m'effraie...
- Egalement, j'ai lu que pour certaines, l'hystéroscopie avait laissé passer certaines informations importantes, que les médecins étaient passés à côté ( ce fût le cas d'ailleurs pour ma BS) et cela m'inquiète. Le but, en plus de trouver une potentielle cause, était de nous rassurer, mais si l'examen n'est pas fiable...
- La dernière chose est que j'ai lu qu'en France, on préfère attendre 3 Fc pour vraiment enquêter et je suis terrorisée à l'idée d'essuyer un refus à cause de cela, notamment car j'ai eu droit au bon vieux " la faute à pas de chance, vous êtes dans les 1% sans explication, il faut être optimiste, peu de chance que ça se reproduise". Je trouve ça si inhumain de demander à des parents de perdre 3 petits bouts avant de réagir... Et j'ai peur que cela devienne un bras de fer avec le corps médical...

Merci d'avance pour vos retours

Douces pensées à nos anges.

Coucou Charlie,

Je te réponds point par point :

- Je n'ai eu aucune, mais aucune douleur lors de l'hystéroscopie. Promis, juré. Et je l'ai subie sans anesthésie. C'est très rapide, en plus. Peut-être ta BS a-t-elle eu une hystéroscopie incluant une intervention (prélèvement de l'endomètre ?) ? Il semblerait que ça soit plus douloureux. Si tu obtiens cet examen, n'hésite pas à interroger le praticien sur la douleur en amont du rdv, il devrait te rassurer.

- L'hystéroscopie n'a pas détecté que j'avais une cicatrice très douteuse le long du col. J'ignore toutefois quel aspect a cette cicatrice de l'intérieur du col (de l'extérieur, elle est évidente à l'œil nu, la gynéco qui m'a cerclée au bloc l'a vue direct').

- L'hystéroscopie ne fait pas partie des examens recommandés en première intention en cas de RPM, car cela ne permet pas de détecter une incompétence du col (le gynéco m'a expliqué cela : si le sérum physiologique qu'il envoie dans l'utérus avant d'envoyer la caméra reflue par le col, il y a soupçon de béance du col, mais s'il ne reflue pas, cela n'exclut absolument pas une béance pour autant. C'est comme le test des bougies de Hegar : aucun test ou exploration ne peut exclure une incompétence du col, c'est tout notre problème...).

Bref, dans mon cas, l'hystéroscopie est revenue sans aucune anomalie... L'hystéroscopie, cela peut surtout permettre de voir s'il y a des synéchies, des fibromes, des traces d'endométrite, ou encore des malformations utérines / je ne sais pas quel est le meilleur examen pour ces dernières (une maman ici a eu une RPM sur malformation utérine : utérus bicorne, et c'était vraisemblablement lié). Perso, j'avais demandé une hystéroscopie car mes règles étaient très faibles après l'aspiration de mon petit fœtus, j'avais peur de synéchies (mais qui n'auraient pas été la cause de la RPM, intervenue avant ce problème de règles). Bref, l'hystéroscopie, cela se fait s'il y a un soupçon de problème dans l'utérus (autre qu'une incompétence du col).

Ta RPM est survenue dans un contexte infectieux ou pas ? Ici oui (CRP élevée...) => pour poursuivre sur le sujet les examens, j'ai eu des prélèvements vaginaux dès le début de ma grossesse espoir (et j'en aurais eu en préconceptionnel si j'avais pas déjà été enceinte à nouveau) pour vérifier qu'aucun germe douteux n'était encore présent/ne revenait, de peur qu'il ne remonte dans l'utérus par le col.

Ce qui a sauvé ma grossesse, c'est d'avoir obtenu les fameuses échos du col aux 15 jours, comme tu sais. C'est la recommandation principale que j'avais lue et qu'on m'a faite quand j'ai échangé avec des spécialistes.

La page d'Aly Abbara, destinée tant aux étudiants qu'aux patientes, est très bien sur tout ça.

Je pense bien à toi. Si besoin, n'hésite pas, jamais (je sais trop combien l'antécédent de RPM est anxiogène).

[Charlie35]

Bonjour Violette,

Merci beaucoup pour tes mots et ta transparence, je me rends compte que j'en ai un grand besoin dans cette période de flou.
Navrée de ne répondre que maintenant, mais nous sommes en plein dans la période de DPA, aussi les jours sont de nouveau plus difficiles, et je sens que mon mari lutte pour ne pas craquer depuis quelques temps...

Tout ce que tu me dis est intéressant et autant l'absence de douleur me rassure, autant je suis un peu dépitée car je pensais que l'hystéroscopie aurait pu aider pour un diagnostic... Il n'y a donc aucun moyen de détecter un problème de col avant une prochaine grossesse ?

L'hystéroscopie ne fait pas partie des examens recommandés en première intention en cas de RPM,

il y a t-il d'autres choses à demander à ma gynéco durant ce rdv pré conceptionnel ? Je sens que je vais devoir être active durant ce rdv car je suis dans cette merveilleuse situation du "tout va bien, la faute à pas de chance" et je crains vraiment qu'on me propose de me lancer uniquement avec des échos de contrôle plus régulières, sans chercher plus loin... La cousine de mon mari qui est gygy voulait que je fasse prélèvements vaginaux + écho tous les 15 jours. Ma gynéco elle préconise plutôt tous les mois (c'est ce qu'elle nous avait dit lors du rdv de contrôle après 6 semaines), mais rien de plus.

Ta RPM est survenue dans un contexte infectieux ou pas ?

Non, c'est ce qui est compliqué dans mon cas, ils n'ont trouvé aucune explication... Eux-mêmes ont reconnu ne pas être capables d'expliquer les causes de cette RPM. En plus il s'agissait d'une première grossesse - à part une IVG quelques années plus tôt.
Ce qui me chiffonne c'est que j'avais beaucoup, beaucoup de pertes vaginales, et lorsque j'en avais parlé à ma SF, elle m'avait dit que c'était normal, qu'on pouvait même avoir l'impression "de se faire pipi dessus" ce que j'avais trouvé assez troublant et ce qui a fait que j'étais partie au travail le matin même de ma RPM, même si mon instinct me disait que quelque chose n'allait pas... Et je suis pratiquement sûre d'avoir perdu le bouchon muqueux quelques jours avant. C'est pour cela que je pense à un problème de col.
De plus, je n'ai pratiquement eu aucun examen du col à part au tout tout début de ma grossesse. Une amie, enceinte de son deuxième, m'a d'ailleurs dit qu'il y a quelques années elle était surveillée à chaque fois pour son col mais pas pour cette deuxième grossesse. Après avoir demandé à sa SF, celle-ci lui a dit que les protocoles avaient changé et qu'on partait du principe que la mère était capable de sentir si quelque chose clochait, sans parler d'un risque infectieux supplémentaire à chaque examen. J'ai trouvé ça aberrant...

Merci beaucoup pour le lien !
Et merci encore pour ton aide. Passe un bon dimanche.

[VioletteD.]

Coucou @Charlie35,

Je t'ai lue, je suis en plein rush de boulot, je te réponds en détail ce week-end . Pensées.